心脏骤停急救的主战场在家庭和社区
阅读数:627次 2021-11-02
“接受了规范急救知识培训的普通人和专业医护人员实施的心肺复苏术,区别在什么地方呢?答案是没有区别!”解放军总医院第四医学中心重症医学科主任何忠杰指出。
白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟针对中国30年的院前心肺复苏的效果做过研究,在对心跳骤停实施急救的前10分钟,受训大众与医护人员抢救,患者的自主循环恢复率是同一个水平。心肺复苏的时机比技术更重要,普通人需要学,也有能力掌握,在关键时刻要敢做。
6月20日,由人民日报健康时报主办,中国保健协会、中国医学救援协会科普分会、北京市灾害救援协会、中国卒中学会中心中风120特别行动组特别支持,北京雪中金康复科技有限公司、北京急必应应急技术有限公司、江西认真药业科技有限公司承办的2019第十届健康中国急救公益论坛在北京举行。
八成心跳骤停发生在院外
数据显示,五分之四的心跳骤停一般都发生在院外,尤其是老年人身上,很多时候,老伴和邻居往往承担了急救员的重任。
解放军总医院第七医学中心心内科主任和渝斌指出,即便是老年人也是完全可以承担起心跳骤停的急救任务的,因为只要掌握对了技巧,急救在短时间内并不算一个力气活。“举个例子,如果有人因心梗突发室颤,可以在他的胸口处叩击2~3下,不需要太大力气,人就有可能救回来了,普通人无法判断是否是室颤,可以先采取这个办法,如果病人没有苏醒,再立刻接上心肺复苏术。”
“研究证实,因为心跳骤停造成的猝死,九成以上都与冠心病有关”,和渝斌指出,突发心梗的风险水平往往和外界因素如环境、情绪波动等以及自身心血管情况有关。比如斑块不稳定的人就更容易发生心梗,即使他的动脉狭窄情况并不十分严重。
和渝斌主任表示,医学界对高血压危险程度分了四个层级,达到高危或极高危的人群,要做好准备应对可能发生的急性事件,掌握急救知识十分必要。高危等级为:收缩压140-179mmHg,舒张压90-109mmHg,同时伴有3个以上的危险因素和靶器官损害;或者收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,没有其他危险因素和病史。极高危等级为:高血压合并临床并发症或者糖尿病;收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg,同时伴有3个以上的危险因素和靶器官损害的属于极高危人群。
急救的主战场在家庭和社区
“一个人能够获得多少急救时间,往往是急救空间决定的”,北京雪中金康复科技有限公司董事长王家起指出,理想的急救体系少不了社区这一环节,科普工作应前移下沉至社区,为居民进行心肺复苏知识与技能的培训普及,在社区内建立智能急救站,居民可通过身份证验证或手机扫码的方式,快速取出急救站内的设备免费使用,快速实施救助。
王家起建议,要积极探索可穿戴设备、智能健康电子产品应用及健康医疗数据资源的规范接入,稳步推动健康医疗大数据开放,尤其是把健康智能硬件研发与社区急救相结合,进而发挥社区在急救、自救上的功效,为每一个家庭及个体解决院前急救最后一公里的难题。
需建立“心脑血管急救体系”
心脑血管疾病是我国居民第一死因,发病率和死亡率在过去20年持续上升, “心脑血管急救体系建立,可有效防范和救治心脑血管疾病意外。” 中国医学救援协会会长李宗浩提出,建立心脑血管疾病急救体系,尤其是院前的急救设置点,不仅可以提供快速诊疗通道,还可以通过多学科协作医疗模式,依照规范化的诊治流程,实现早期快速诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后,进而缩短救治时间,提高救治成功率。